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拜瑞妥15mg丨利伐沙班丨Rivaroxaban

市场价:¥800.00

商城价:¥400.00

  • 品牌商: 拜耳
  • 累计销量: 331件
温馨提示:可淘宝平台下单

生产企业:德国拜耳Bayer

规格:15mg×28粒/盒

商标:Xarelto

通用名(中文商标)Rivaroxaban (拜瑞妥)

英文名称:Rivaroxaban tablets

有效期:24个月

贮藏:常温密封保存。


主要成分:利伐沙班(Rivaroxaban)

化学名称:5-氯-N-(((5S)-2-氧代-3-(4-(3-氧代吗啉-4-基)苯基)-1,3-恶唑啉-5-基)甲基)噻吩-2-甲酰胺

分子式:C19H18ClN3O5S

分子量: 435.8813

性状: 白色或类白色的薄膜衣片


适应症

利伐沙班(Rivaroxaban)用于择期髋关节或膝关节置换手术成年患者,以预防静脉血栓形成。


用法用量

推荐剂量为口服利伐沙班10mg,每日1次。如伤口已止血,首次用药时间应于手术后6~10小时之间进行。治疗疗程长短依据每个患者发生静脉血栓栓塞事件的风险而定,即由患者所接受的骨科手术类型而定。

对于接受髋关节大手术的患者,推荐一个治疗疗程为服药5周。 对于接受膝关节大手术的患者,推荐一个治疗疗程为服药2周。 如果发生漏服一次用药,患者应立即服用利伐沙班,并于次日继续每天服药一次。患者可以在进餐时服用利伐沙班,也可以单独服用。


药物过量

曾报告过少数用药过量病例(最高达600mg),但没有出血并发症或其他不良反应。由于吸收程度有限,因此给予 50mg或更高的超治疗剂量利伐沙班之后,预期会观察到上限效应,平均血药暴露水平不会进一步升高。

尚无对抗利伐沙班药效的特异性拮抗剂。利伐沙班(Rivaroxaban)用药过量后可考虑使用活性炭减少其吸收。

出血的处理

如果接受利伐沙班的患者发生出血并发症,应适当延迟利伐沙班的下一次给药时间,或者应停药。利伐沙班半衰期约为5-13小时。应根据出血严重程度和部位给予个体化的处理方式。应根据需要采取适当的对症治疗,例如机械压迫 (如针对重度鼻衄)、采用出血控制流程进行手术止血、补液和血流动力学支持、血液制品(浓缩红细胞或新鲜冷冻血浆,取决于相关的贫血或凝血异常)或血糖。

如果上述措施无法控制出血,应考虑使用特定的促凝血逆转剂,例如凝血酶原复合物(PCC),活化的凝血酶原复 合物(APCC)或重组因子VⅡa (r-FVⅡa)。但是,目前将这些药物用于利伐沙班治疗患者的临床经验非常有限。上述 建议是基于有限的非临床数据。可根据出血改善情况,考虑调整重组VⅡa因子剂量。

硫酸鱼精蛋白和维生素K不会影响利伐沙班的抗凝活性。尚无将抗纤维蛋白溶解药(氨甲环酸,氨基己酸)用于使 用利伐沙班的患者的经验。对服用利伐沙班的患者使用全身止血剂洳:去氛加压素、抑细)的获益缺乏科学依据和经 验。由于利伐沙班(Rivaroxaban)的血浆蛋白结合率较高,不易被透析。


药物禁忌

对利伐沙班(Rivaroxaban)或片剂中任何辅料过敏的患者;有临床明显活动性出血的患者;具有凝血异常和临床相关出血风险的肝病患者;孕妇及哺乳期妇女禁用。


注意事项

一、肝、肾功能不全患者可使利伐沙班(Rivaroxaban)的血药浓度显著升高,进而导致出血风险升高。

二、 活动性出血的患者;具有凝血异常和临床相关出血风险的肝病患者;

三、 孕妇及哺乳期妇女禁用。


不良反应

利伐沙班(Rivaroxaban)常见不良反应包括恶心、GGT升高和转氨酶升高。应该在手术背景下对不良反应做出解释。由于其药理学作用方式,利伐沙班可能会引起一些组织或器官的隐性或显性出血风险升高,可能导致出血后贫血。由于出血部位、程度或范围不同,出血的体征、症状和严重程度(包括可能的致死性结果)将有所差异。出血风险在特定患者群中可能升高,例如没有控制的重度动脉高血压患者和/或合并使用其它影响止血作用的药物的患者。出血性并发症可能表现为虚弱、无力、苍白、头晕、头痛或原因不明的肿胀。因此,在评估使用抗凝药的患者时,应考虑出血可能性。


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